牢记职责 勇担重任

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很多年後,他們都會記得這難忘的歲月,塑造了他們的人生。

高雄市去年有一名國中體育老師,在值勤導護時被闖紅燈的汽車撞成重傷,後續有許多教師團體出面呼籲,不該讓老師、學生站路口指揮交通,而是由受過專業訓練的成人或義交來擔任。景美、北一學生輪值導護需站到校外 根據全教總今(2022)年2月所公布的問卷結果,調查的21縣市、960所中小學校中,有約36.15%(347所)學校派學生擔任交通導護,且有超過90%(869所)學校,是由學校教職員工負責導護。

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教育部8月發函各校,要求優先讓警察、義交及有受過交通專業訓練的人力,擔任學校的交通導護,如果有必要請學生協助,則應安排在校門口內側安全位置。對此,青民協呼籲,既然教育部已經發函各校做政策宣示,那就應該持續檢視各校的執行狀況,「目前情況依然是教育部說一套、學校做一套」,教育部要主動瞭解各校在執行政策上,是否有遇到困難。而台灣青年民主協會的初步調查顯示,直至今日,仍有多所學校讓學生站在校門外指揮。教育部函文中提及,如果仍須請學生協助交通服務,應符合3項條件,其中1項是審慎規劃服務地點,例如大門、側門等學校門口內側的安全位置,並適時檢視服務地點的安全和妥適性,以維護學生安全。就連國中也有學生協助交通服務的情況,新北市土城國中是按班級輪值,連離校門口約100到150公尺的路口,也會安排學生站崗。

青民協指出,對於各校交通疏導人力如何安排,教育部要有更具體的指引,在維護學生交通安全的前提下,與警政單位、義交及受過訓練的專業志工隊進行合作執行勤務,不應一再讓學生、老師處於危險之中,等到出事再來進行檢討。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員。

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大家即使不那麼清楚「免疫系統的完整機制」,但愛看敝院長文的讀者們基本上應該也會知道:「特定的白血球,會辨識入侵人體的病原體,當發現它們是陌生的外來物時,就會啟動攻擊並摧毀這些不知好歹的傢伙們」。囊胚的外部滋養層會分泌荷爾蒙,先禮貌性的通知自己身處所在地的媽媽子宮:「Hi,Im coming。診間速寫,為了避免速寫對象被認出,文章內容會適當的放大特徵或是縮小特徵或是扭轉特徵,請大家不要對號入座,也不要因為文章的內容而影響您的心情 世界各地被COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)肆虐了將近三年,我相信在這段期間,大家都已經從各大新聞媒體、社交群組裡「如何提高免疫力」、「如何預防肺炎秘方」等各式瘋傳資訊中,累積了大量的免疫相關觀念。細胞滋養層(cytotrophoblast) :形成胎兒用來與母體交換養分的絨毛膜。

如此一來,來自母體子宮內動脈的血液包覆了胎盤表面,與胎兒的血管只隔著幾層細胞,而這種近距離接觸,可以讓母親與胎兒之間的營養、氣體與廢物交換,達到最大化。當自然殺手細胞、或是毒殺型T細胞這樣的巡警們在體內逛來逛去,遇到可疑人物時,例如細菌、病毒、受感染的細胞、癌細胞……就會先上前「查驗」對方是否為自己人。人體正常的細胞膜上,都會表現「主要組織相容複合體 」(major histocompatibility complex,簡稱MHC ),這是由人類白血球抗原(human leukocyte antigen,簡稱HLA)這種醣蛋白分子所構成、並存在於細胞膜上的基因組。接著,細胞滋養層迅速增生、「入侵」子宮的基蛻膜以固定胚胎,形成我們熟悉的胎盤(Placenta),同一時間逐漸取代母體血管中的內皮細胞,以確保胚胎可以得到充足的母體血液以交換養分、與排除廢物。

查驗,是免疫系統一個很重要的功能,可以區分自我、非我,並且在「非我」這個區塊,再精細的辨識出有益的物質(例如:營養分子)、有害的物質(例如:病原體)。」,而知會的同一時間也會快速增長,特化成合體滋養層(syncytiotrophoblast)、以及細胞滋養層(cytotrophoblast)。

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但是,大家有沒有想過: 既然子宮內也有免疫系統,也有殲滅外來物的能力存在,那為什麼子宮內膜最後會接納受精卵著床、並生成胎盤? 接受一個帶有一半來自腦公的陌生基因(精子),理當要被踢出去的外來物(受精卵),為何可以安穩落腳、生根在子宮裡,然後還能長出一隻好不容易在卸貨後,卻總是在半夜吵吵鬧鬧不睡覺,而且還會噴射青屎的小鬼? 而這一切得先從「受精卵著床的過程」開始談起。「囊胚」就是在取卵療程中,大家巴不得每顆受精卵都可以長到第五天的那個「囊胚」,這是因為若受精卵能發育到這個天數,通常代表細胞分裂能力較佳、較健康,但是無法保證染色體就一定正常。

最後能到達卵子身邊、搶奪「再進去一點點就好」受精名額的精英蟲蟲,這個過程通常會從好幾千萬隻銳減成不到200位。經過一場「全面入侵媽媽子宮」的胎盤生成之戰,這個噴射拉屎的小鬼已經安頓好,準備舒舒服服的在媽媽子宮住到他想要出來為止。由於每個人所擁有的HLA組態都不相同,因而每個人的MHC也都不同,就如同身分證一樣,是個體不可混淆的「特徵」,也是免疫系統用來區分自我、非我的基礎。最後,絨毛膜最外層與基蛻膜相連的細胞滋養層,再特化為絨毛膜外滋養層(Extra-Villous Cytotrophoblast),與母體子宮的基蛻膜接觸,在胎盤形成「一側為基蛻膜細胞、另一側為絨毛膜外滋養層細胞」的「母胎介面(Maternal-fetal interface)」。然而大家可能不知道,女性的子宮內,也存在著免疫系統。近年來的研究也發現,胎盤會釋出大量胎兒的DNA至母體血液中,也因此只要取得母體的血液樣本,就能進行產前基因檢測,而這就是非侵入性胎兒染色體檢測(Non-invasive Prenatal Testing,簡稱NIPT)的原理。

合體滋養層(syncytiotrophoblast):負責向外分解子宮中蛻膜功能層的組織,並進駐(入侵)母體的血管,確保氧氣與養分的供應。懷孕女性身體裡的免疫特區,兩個豁免機制 人體內有各式各樣的免疫細胞(統稱為白血球),其種類與名稱各異、也各司其職,而這個超大型的白血球家族一肩扛起絕大多數的免疫功能。

子宮內的免疫系統 當數千萬的精蟲大軍通過陰道、穿越子宮頸、游進子宮、想要鑽進輸卵管去與卵子相會前,子宮內的巨噬細胞、嗜中性白血球等免疫細胞會先把大量跑得慢的、型態不正常的精子攔截並殲滅。有些免疫細胞,會負責在人體內四處巡邏,我們可以把他們想像成「巡警」這樣的角色,例如:自然殺手細胞(Natural Killer cells, 以下可能簡稱為NK cells)、肥大細胞(mast cells)、巨噬細胞(macrophages)、嗜中性白血球(neutrophils)、毒殺型T細胞(cytotoxic T cells)。

這邊讓我們一起回到最初的問題:為什麼這個全面入侵的受精卵、逐漸長大的小鬼,沒有被媽媽子宮的免疫系統給踢出去呢? 因為事實上,子宮是懷孕女性身體裡的免疫特區(或稱為免疫豁免區)懷孕女性身體裡的免疫特區,兩個豁免機制 人體內有各式各樣的免疫細胞(統稱為白血球),其種類與名稱各異、也各司其職,而這個超大型的白血球家族一肩扛起絕大多數的免疫功能。

當自然殺手細胞、或是毒殺型T細胞這樣的巡警們在體內逛來逛去,遇到可疑人物時,例如細菌、病毒、受感染的細胞、癌細胞……就會先上前「查驗」對方是否為自己人。經過一場「全面入侵媽媽子宮」的胎盤生成之戰,這個噴射拉屎的小鬼已經安頓好,準備舒舒服服的在媽媽子宮住到他想要出來為止。子宮內的免疫系統 當數千萬的精蟲大軍通過陰道、穿越子宮頸、游進子宮、想要鑽進輸卵管去與卵子相會前,子宮內的巨噬細胞、嗜中性白血球等免疫細胞會先把大量跑得慢的、型態不正常的精子攔截並殲滅。由於每個人所擁有的HLA組態都不相同,因而每個人的MHC也都不同,就如同身分證一樣,是個體不可混淆的「特徵」,也是免疫系統用來區分自我、非我的基礎。

近年來的研究也發現,胎盤會釋出大量胎兒的DNA至母體血液中,也因此只要取得母體的血液樣本,就能進行產前基因檢測,而這就是非侵入性胎兒染色體檢測(Non-invasive Prenatal Testing,簡稱NIPT)的原理。合體滋養層(syncytiotrophoblast):負責向外分解子宮中蛻膜功能層的組織,並進駐(入侵)母體的血管,確保氧氣與養分的供應。

細胞滋養層(cytotrophoblast) :形成胎兒用來與母體交換養分的絨毛膜。最後能到達卵子身邊、搶奪「再進去一點點就好」受精名額的精英蟲蟲,這個過程通常會從好幾千萬隻銳減成不到200位。

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」,而知會的同一時間也會快速增長,特化成合體滋養層(syncytiotrophoblast)、以及細胞滋養層(cytotrophoblast)。但是,大家有沒有想過: 既然子宮內也有免疫系統,也有殲滅外來物的能力存在,那為什麼子宮內膜最後會接納受精卵著床、並生成胎盤? 接受一個帶有一半來自腦公的陌生基因(精子),理當要被踢出去的外來物(受精卵),為何可以安穩落腳、生根在子宮裡,然後還能長出一隻好不容易在卸貨後,卻總是在半夜吵吵鬧鬧不睡覺,而且還會噴射青屎的小鬼? 而這一切得先從「受精卵著床的過程」開始談起。接著,細胞滋養層迅速增生、「入侵」子宮的基蛻膜以固定胚胎,形成我們熟悉的胎盤(Placenta),同一時間逐漸取代母體血管中的內皮細胞,以確保胚胎可以得到充足的母體血液以交換養分、與排除廢物。「囊胚」就是在取卵療程中,大家巴不得每顆受精卵都可以長到第五天的那個「囊胚」,這是因為若受精卵能發育到這個天數,通常代表細胞分裂能力較佳、較健康,但是無法保證染色體就一定正常。

查驗,是免疫系統一個很重要的功能,可以區分自我、非我,並且在「非我」這個區塊,再精細的辨識出有益的物質(例如:營養分子)、有害的物質(例如:病原體)。有些免疫細胞,會負責在人體內四處巡邏,我們可以把他們想像成「巡警」這樣的角色,例如:自然殺手細胞(Natural Killer cells, 以下可能簡稱為NK cells)、肥大細胞(mast cells)、巨噬細胞(macrophages)、嗜中性白血球(neutrophils)、毒殺型T細胞(cytotoxic T cells)。

大家即使不那麼清楚「免疫系統的完整機制」,但愛看敝院長文的讀者們基本上應該也會知道:「特定的白血球,會辨識入侵人體的病原體,當發現它們是陌生的外來物時,就會啟動攻擊並摧毀這些不知好歹的傢伙們」。囊胚的外部滋養層會分泌荷爾蒙,先禮貌性的通知自己身處所在地的媽媽子宮:「Hi,Im coming。

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